姓名

学号

专业/年级/班级

实习单位

实习时间

年   月   日——      年   月   日

社会实践总结

实习

单位

基本

情况

单位名称

单位性质

单位地址

邮  编

联系电话

传 真

E—mail

单位

部分

工作

人员

联系

方式

先生/女士

职  务

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E—mail

实习

鉴定

实习表现：

实习评价：             （标准：优良  合格  不合格）

（实习单位公章）                  鉴定人（签章）：              先生/女士

年     月     日

鉴定人职务：                          联系电话：

诚信

担保

本人保证以上内容真实有效。

学生本人（签章）：

年     月     日

复核

情况

记载

辅导员（签章）：

年     月     日