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申请人：

                                                          年     月     日

辅导员

意见

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年     月     日

教学院

意  见

签名：

（公章）                                                  年     月     日

学生

事务部

意见

签名：

（公章）                                                 年    月    日

分管

校领导

审核意见

                                          签名：

                                                  年    月    日

校长

审批意见

签名：

年    月    日

董事长

审批意见

签名：

年    月    日